lunes, 26 de mayo de 2008

- EL MUNDO | Suplemento salud 758 - Perfiles genéticos de poca utilidad

JOSÉ LUIS DE LA SERNA

PREDICCIÓN

Hasta hace pocos años era una escena de película futurista: sala de paritorio ultramoderna, niño recién nacido, pediatra que le toma una muestra de sangre y máquina que analiza el ADN para informar a los padres de los riesgos que, con el paso del tiempo, tendrá su vástago de contraer alguna de las enfermedades comunes de una lista muy larga.

Lo que entonces era ciencia-ficción pretende convertirse ahora en un negocio rentable para alguno de los laboratorios que venden a la población general este tipo de análisis. La oferta es muy concreta: por unos 600 euros -tras la toma de una muestra de saliva- se logra un perfil que identifica mutaciones genéticas supuestamente relacionadas con la predisposición a contraer diversas patologías. El resultado puede apuntar, por ejemplo, que existen riesgos de padecer diabetes del adulto, hipertensión, obesidad, síndrome metabólico, problemas cerebrales... Además, al menos en Estados Unidos, se añade una recomendación: «comente con su médico estos datos».

REALIDAD.

Los expertos en predicción genética insisten en que queda aún mucho tiempo para que tanta venta genética ayude a las personas. Dos revistas de máximo prestigio, 'The' 'New England Journal of Medicine' y el 'JAMA', han publicado hace pocas semanas artículos en los que se critica la generalización de este tipo de pruebas. Auténticos pesos pesados de esta especialidad afirman que no hay estudios que demuestren el valor de los chequeos genéticos indiscriminados y que faltan todavía varios años antes de que se obtengan pruebas más concluyentes.

Para ellos, el tema está tan claro que recomiendan canalizar el dinero que uno se pensaba gastar en chequeos genéticos hacia un buen gimnasio. «La mejor inversión para proteger la salud es la que se hace en un entrenador personal que te ponga en forma», dicen. Luego basta una dieta mediterránea prudente en calorías y no fumar ni estar en contacto el humo del tabaco.

jlserna@elmundo.es

viernes, 23 de mayo de 2008

En la 'e-salud' el paciente escribe su propia historia - DiarioMedico.com

¿Qué prefiere el usuario de un sistema sanitario: su historia clínica almacenada en un centro de salud o custodiada por él mismo en la Red? Internet está a punto de cambiar la filosofía sanitaria de toda una generación.

Nacho Serrano 22/05/2008

¿Cómo es una historia clínica personal? ¿Cómo se archiva y dónde? ¿Quién tiene acceso a ella y qué derechos protegen a su titular? Hasta ahora, los pacientes no solían hacerse este tipo de preguntas sobre sus datos médicos, sin embargo, la progresiva democratización que nace con el web 2.0 está haciendo que las cosas cambien.Esta vez la novedad se puede ejemplificar en siglas. Se trata en realidad de asimilar un camino que lleva al paciente desde el EMR (Electronic Medical Record) al PHR (Personal Health Record), o lo que es lo mismo, el paso de la gestión, por y para el médico, de cada historia clínica personal, a la gestión personal (o autogestión) de cada dato asociado a nuestra historia clínica, y todo a su vez almacenado en internet.

A priori puede parecer un cambio simple y poco traumático pero, como ha explicado uno de los pioneros de la PHR en España, Julio Bonis, "esto conlleva un cambio profundo de filosofía en tanto que el poder de control vuelve al paciente. No sólo eso, sino que éste se responsabiliza más de su atención sanitaria y de gestionar la información". Bonis dirige desde hace unos meses el proyecto Keyose (www.keyose.com), un servicio para la gestión de la historia clínica personal que permite almacenar los datos básicos de un paciente en internet para hacerlo accesible en tiempo real desde cualquier lugar. Su proyecto, aunque se encuentra ya en funcionamiento no ha contado con la repercusión del gigante de los buscadores, Google, que esta misma ha semana ha presentado oficialmente Google Health (www.google.com/health). El buscador de buscadores lleva años poniendo patas arriba la Red y mantiene una lucha abierta con el otro gran gigante, Microsoft, para ofrecer aplicaciones cada vez más específicas. La última batalla de esta guerra comenzó a librarse cuando la compañía de Bill Gates presentó hace algunos meses Health Vault (http://healthvault.com), su propio programa de gestión del historial clínico que además permite que el paciente controle su peso, la presión sanguínea, etc.

Ventajas e inconvenientes

Como para todo, nunca faltan partidarios y detractores de este sistema de registro. Por una parte parece claro que a medio plazo conseguirá reducir el consumo de los recursos sanitarios y, para sistemas de salud fragmentados, como pueden ser los de Estados Unidos o España, resulta una solución alternativa a la falta de integración de los distintos EMR. Es cierto que la total informatización de las historias clínicas de millones de pacientes resulta una empresa complicada; sin embargo, en lo que casi todos los expertos están de acuerdo es en advertir de que las PHR no podrán nunca sustituir a las EMR, cada sistema tendrá que encontrar su sitio. Otro de los proyectos que en los últimos tiempos ha puesto su punto de mira sobre la e-salud es Revolution Health (www.revolution-health.com), un proyecto comandado por Steve Case, uno de los fundadores de AOL, que nació como un gran portal de salud y que planea también, como los demás, estandarizar la historia clínica de cualquier paciente que lo desee además de ofrecer diagnósticos médicos on line al conectar a los médicos con los pacientes a través de la Red. Queda aún por analizar, quizás en el ámbito académico, qué consecuencias tendrá que el paciente controle la información y responder a una pregunta recurrente: ¿De quién es la historia clínica?¿Quién maneja mis datos? Uno de los grandes retos que este nuevo concepto de e-salud plantea es el siempre delicado asunto de la privacidad de los datos personales y el peligro que existe de que cualquier persona pueda acceder a ellos. Google ha advertido de que su servicio no se adapta a la política federal norteamericana de protección de datos relativos a la salud. En España, los responsables de Keyose también son conscientes de que los datos que almacenan no pueden considerarse historias clínicas legalmente, entre otras cosas porque no están generados por un médico. Tampoco están sujetas a la Ley Orgánica de Protección de Datos, puesto que no recoge datos personales del paciente y no permite identificarle de ningún modo. Su sistema utiliza un mecanismo de doble contraseña para los datos más sensibles e impide así cualquier intento de fraude; es el único sistema de este tipo que no pregunta por el nombre, el DNI, el e-mail, etc. Un ordenador personal con acceso a internet será suficiente para que el paciente disponga de su historia clínica personalizada y actualizada. Es evidente que los grandes gurús de la Red son conscientes de la importancia que la e-salud tiene y tendrá en nuestras vidas, y su evolución es, hasta cierto punto, predecible. Google, por ejemplo, ya ha anunciado que, una vez subida una historia médica a la Red, la aplicación permitirá que el buscador reúna información relacionada con los datos aportados: noticias sobre dolencias concretas, directorio de especialistas cerca de su casa, alarmas para recordar la medicación...

martes, 20 de mayo de 2008

KEYOSE.COM

El Dr. Bonis nos ha dejado un comentario en eldatopersonalterapeutico.com que consideramos muy interesante. Es muy importante, que empresas españolas e iniciativas como KEYOSE se pongan en marcha. Además, estamos totalmente de acuerdo con las filosofía de KEYOSE. Le deseamos desde aquí un gran éxito, y esperemos que los pacientes que quieran mantener su historial clínico es buenas manos contacten con esta empresa. "Los datos personales de salud pertenecen al paciente" y el derecho fundamental a la protección de datos y a la intimidad, imagen y honor, así como la igualdad y libertad, deben quedar totalmente garantizados. Empresas como KEYOSE ya avanzan hacia la integración de todos los datos de una persona que sirvan para realizar una terapia responsable, basada en una información adecuada, actual y veraz. Esta integración nosotros la llamamos "El dato personal terapéutico"



Dr. Bonis dijo...

"Soy un médico de familia español (el descubridor de la wiiitis :-) ).Trabajo en urgencias de un hospital de Madrid (precisamente ahorasalgo de una guardia de 24 horas). Desde mi experiencia como médico e informático me di cuenta de quepodía ser útil tener la historia clínica básica de un paciente disponible a través de internet. Y hace unos meses me puse manos a la obra.

El resultado: http://www.keyose.com/el primer servicio de historia clínica personal online completamenteanónimo. Desde que empecé a plantearme Keyose me di cuenta de que el gran problema era la privacidad. Personalmente nunca pondría mis datos personales de salud ni el de mis pacientes en una base de datos disponible en internet. Simplemente no hay ningún sistema 100% seguroy el peligro potencial de que esos datos caigan en malas manos es demasiado alto como para asumir riesgos.

Por otra parte está el asunto de que un tercero (ajeno a la relación médico-paciente) tenga acceso a esos datos. Podrían utilizarlos parafines no asistenciales (publicidad de fármacos directa, estudios demercado). No me gusta esa idea. Así que diseñé Keyose de modo que fuera completamente anónimo. No se solicita ningún dato personal (ni nombre, ni siquiera email). De ese modo la base de datos de keyose es completamente anónima. El sistema genera un código aleatorio junto con una clave pública yuna privada. El paciente imprime en su casa una tarjeta que le permitirá dar acceso a las personas que solo él autorice. Tenemos una primera versión preliminar, que aunque muy sencilla cubre las necesidades de un médico y un paciente en un servicio de urgencias (la lista de medicación, las alergias y las enfermedades importantes).

Como sabemos que en cada pais las marcas y los fármacos pueden cambiarde nombre se introducen en texto libre. De este modo el sistema es muy flexible (los datos médicos son demasiado complejos como para codificarse en listas cerradas). Próximamente sacaremos una versión que permite subir imágenes(radiografías, electros, TAC, informes escaneados) o llevar el seguimiento de algunas enfermedades (hipertensión, diabetes,obesidad...). Aunque entre algunos médicos hay ciertas resistencias a estas nuevas herramientas es sin duda el futuro. La información sobre la historia clínica pertenece al paciente y debe ser gestionada por él. Espero que os guste la herramienta, es 100% hecha en Canarias aunquecon versión en inglés y en catalán.Dr Julio Boniswww.keyose.com".

Reino Unido, primer país que legaliza la creación de embriones híbridos | elmundo.es salud

CRISTINA DE MARTOS

MADRID.- La Cámara de los Comunes británica ha rechazado las enmiendas del Partido Conservador a la creación de embriones híbridos entre humano y animal. Con esta votación, que se ha saldado con 336 noes y 176 síes a la modificación del texto, Reino Unido se convierte así en el primer país en el que será legal crear estos embriones. Los parlamentarios también decidirán sobre otras cuestiones que contempla esta ley como la ampliación del periodo para interrumpir un embarazo.

En la primera jornada de debate en el parlamento británico sobre el proyecto de ley se sucedieron las críticas a la iniciativa gubernamental de aprobar intacto el texto, aunque la primera votación ha caído del lado laborista. El Partido Conservador, en la oposición, ha presentado numerosas enmiendas a una norma que auspiciará la creación de embriones híbridos para la investigación y relajará los requisitos para la fecundación in vitro –abriendo la puerta a las parejas de lesbianas- entre otras cuestiones.
La incertidumbre era máxima puesto que los diputados laboristas tienen voto libre en algunas de las cuestiones discutidas. Las quinielas apostaban por el respaldo a dos de los temas clave del día, los embriones híbridos y la selección genética de embriones para curar a un hermano y no estuvieron desencaminadas. Ambas obtuvieron el visto bueno.
A pesar de las críticas del torie Edward Leigh, que ha atacado duramente los planes del gobierno de permitir la creación de embriones con material genético de humanos y animales, los diputados han rechazado por 336 votos en contra frente a 176 a favor todas las enmiendas conservadoras a este punto.

El primer experimento de estas características se realizó en este país después de que científicos de la Universidad de Newcastle recibieran un consentimiento explícito para llevarlo a cabo. A partir de ahora, será legal inyectar el núcleo de una célula humana en un gameto animal y crear un cigoto que podrá crecer durante 14 días y después será destruido. El objetivo es desarrollar tejidos y estudiar enfermedades específicas como el Alzheimer, Parkinson o la diabetes.

Coto a los derechos reproductivos

El texto presentado por el Primer Ministro Gordon Brown y su partido trata varias cuestiones relacionadas con la reproducción que tampoco han pasado desapercibidas. En primer lugar, aspira a retirar la "exigencia de un padre" para que una mujer se pueda someter a un tratamiento de fertilidad.
Desde 1990, fecha en que nació la legislación actual, las clínicas de reproducción asistida debían exigir a sus clientas que demostraran la existencia de un padre para su hijo antes de practicarles una fecundación in vitro. El proyecto de ley omite esa figura y la sustituye por el concepto de "paternidad responsable", sin mención explícita al sexo de los progenitores, lo que permitiría que las parejas de lesbianas pudieran tener hijos sin necesidad de una figura masculina.

Pero esta cuestión ha levantado numerosas quejas entre los conservadores que podrían haber calado también en el lado laborista, cuyos diputados pueden votar libremente sobre este tema –sin ceñirse a las directrices de su partido-.

También es el turno del aborto, que cuenta con voto libre. Aunque la futura norma no contempla cambios en este punto, los conservadores han pedido la modificación del texto para rebajar de 24 a 22 ó 20 semanas el periodo legal para interrumpir un embarazo.
Su petición se basa en un estudio sobre las posibilidades de supervivencia de fetos de 22 a 25 semanas, cuyas conclusiones fueron tergiversadas, según las acusaciones de algunos científicos.

El pasado domingo, jornada de reflexión, el diario 'The Observer' publicaba un artículo de Gordon Brown titulado 'Por qué creo que las investigaciones con células madre merecen nuestro respaldo'. El dirigente británico está muy implicado en la investigación con embriones, en parte porque es un tema que le afecta personalmente, ya que tiene un hijo con fibrosis quística.

El Dr. Google te recuerda que tomes la pastilla · ELPAÍS.com

El buscador estrena en EE UU un servicio personalizado para el cuidado de la salud personal
ELPAÍS.com / REUTERS - Madrid / Nueva York - 20/05/2008

Aquellos que desconfíen de la gran cantidad de información que el buscador Google obtiene a diario sobre los usuarios tienen desde hoy una razón más para ver a un Gran Hermano en el gigante de Internet: Google Health, un perfil médico del usuario.
Google comienza a pasar consulta. Los 'doctores' Harvard, Google y OrbiMed
GOOGLE (Google)

A FONDO
Sede:
Mountain View (California)(Estados Unidos)
Sector:
Internet y Nuevas Tecnologías
Cotización:
GOOG -0.42%(19/05/08 22:00)
Presidente:
Eric Schmidt

El servicio abierto hoy al público en su versión beta permite al usuario, de momento sólo en EE UU, reunir todos sus datos médicos en su cuenta de Google, de modo que los instrumentos del buscador puedan trabajar con ellos. A través de acuerdos con una clínica privada de Cleveland (Ohio, EE UU), el usuario puede autorizar al centro a enviar su historial médico a Google Health. Es de esperar que la empresa busque añadir otros centros al servicio en el futuro.

Una vez los datos están en la cuenta de Google, el buscador reunirá información relacionada con ellos sobre noticias médicas, farmacias o especialistas que puedan interesarle al usuario. Dispone también de un directorio médico organizado por decenas de especialidades. Además, es posible programar una alarma que recuerde las tomas de medicación. Una enciclopedia médica bastante completa ofrece información sobre cualquier enfermedad o afección.

Privacidad

En el buscador insisten en que ellos no son profesionales de la salud, sino que se limitan a organizar información médica y ofrecérsela al usuario. En su blog corporativo, explican las ventajas de tener acceso a los historiales médicos propios para entender mejor el estado de salud personal. Sus condiciones de uso también se encargan, como es su obligación, de dejar claro que la responsabildiad es del usuario.

Han sido muchos los que han puesto el grito en el cielo al saber que el servicio no se acoge a la política federal norteamericana de protección de datos relativos a la salud, la HIPAA . Pero en Google recuerdan que el servicio es de suscripción voluntaria. El historial médico de una persona no aparecerá en el buscador si ésta no lo sube .

Uno de los principales competidores de Google, Microsoft, también cuenta con un servicio similar, HealthVault.

ACTA SANITARIA. Informativo Confidencial de la Sanidad

La Asociación de Farmacéuticos Autónomos de Extremadura (FARAEX) y la Asociación Profesional de Empresarios de Oficina de Farmacia (APEFC), con el respaldo de la Confederación Regional de Empresarios Extremeños (CREEX), han firmado un convenio con la empresa WEBASISTENCIAL, dedicada a la producción de soluciones de prescripción y dispensación electrónica, a fin de lograr la implantación de servicios de receta electrónica en la región. A la firma acudieron el presidente de APEFC, Rafael Bañas Llanosy su homólogo en FARAEX, Julio Pérez Vergel, mientras que por parte de WEBASISTENCIAL estuvo presente Agustín Ortega Limón, consejero delegado de la compañía.

Desde APEFC y FARAEX se manifestó la intención de que este convenio sitúe a Extremadura entre las Comunidades Autónomas que cuentan con los medios para ofrecer una respuesta global a todos los aspectos que requiere la atención farmacoterapéutica electrónica en España, incluida la dispensación de recetas convencionales y electrónica.

Ventajas para los usuarios: Las organizaciones farmacéuticas extremeñas afirmaron asimismo su deseo por contribuir en la mejora de la calidad asistencial de los usuarios de la región, colaborando al mismo tiempo en el terreno profesional con el sistema sanitario extremeño en beneficio de esos ciudadanos.

Otro de los objetivos es abaratar de manera sustancial el coste anunciado para estos servicios desde otras instituciones y organizaciones, ya que APEFC y FARAEX estiman que este es uno de los principales motivos que repercute en el, a su juicio, gran atraso de la implantación de la receta electrónica en Extremadura.Además, ambas asociaciones aseguraron que el acuerdo firmado ayudará a superar lo que califican de actual situación de desprotección de las oficinas de farmacia frente a todos aquellos intereses que obligan al mantenimiento de soluciones técnicas costosas y anticuadas, como muestra la existencia de una sola base de datos del medicamento que únicamente funciona como soporte de gestión en la venta de medicamentos. A esto se suma la intención de colaborar con la Administración al proporcionarle el conocimiento del gasto farmacéutico, que hasta este momento desconoce, según APEFC y FARAEX.

Nuevos servicios: La receta electrónica adquirida por las organizaciones empresariales extremeñas trae incorporada la base de datos del medicamento, incluida la de farmacoterapia, que actualmente es la más potente en el mercado de lengua castellana, además de contener multitud de servicios inteligentes de ayuda a la atención farmacoterapeútica.De este modo, el mismo sistema informático proporcionará avisos automáticos de interacciones entre medicamentos, alergias, advertencias y controles a grupos de pacientes y de población, así como otros servicios y utilidades que buscan garantizar una atención farmacoterapeútica eficaz.

martes, 13 de mayo de 2008

Una muestra sanguínea permite conocer el sexo del feto en la octava semana - Público.es

Los padres podrán satisfacer su curiosidad sobre el sexo del feto en la octava semana del embarazo, sin esperar como hasta ahora a la vigésima, además de diagnosticar enfermedades como la hemofilia o la distrofia muscular, gracias a una muestra sanguínea de la madre que recoge ADN del futuro bebé.

El hito científico, producto de las investigaciones del laboratorio granadino Lorgen en colaboración con el Hospital Materno Infantil Virgen de las Nieves de Granada y la Fundación para la Investigación Biosanitaria (FIBAO), permite conocer a los dos meses de gestación si el futuro bebé será niño o niña con una fiabilidad superior al 98%, y por tanto, con más exactitud que la ecografía.

El director general de Laboratorios Lorgen, Javier Valverde, ha explicado que, hasta ahora, el diagnóstico prenatal requería esperar hasta la vigésima semana de gestación y recurrir a la ecografía o a la toma de células fetales usando métodos invasivos, tales como la biopsia y la cordocentesis, que pueden suponer "ciertos riesgos" al introducirse en la placenta.

Tres milímetros de sangre

Las nuevas pruebas, que consisten en tomar una muestra de tres mililitros de la sangre de la madre, están exentas de peligro tanto para la embarazada como para el feto al no hacer uso de las técnicas invasivas.

El hecho de disponer del ADN del feto abre la puerta a otros análisis genéticos

Además de satisfacer la curiosidad de los padres y ayudar a planificar el entorno del futuro bebé, el diagnóstico permite identificar determinadas enfermedades monogénicas ligadas al sexo del feto, tales como la hemofilia o la distrofia muscular de Duchenne.

El hecho de disponer del ADN del feto abre la puerta a otros análisis genéticos, según Valverde, quien ha adelantado que la empresa ya trabaja en colaboración con el Hospital Materno Infantil para identificar otras enfermedades y prevenir otra serie de problemas durante el embarazo.

El director general de la empresa ha señalado que el coste de las pruebas está cubierto por el Servicio Nacional de Salud en caso de que la familia cuente con antecedentes de enfermedades monogénicas, y que por tanto, la madre necesite cuidados y atención especial durante el embarazo.

48 horas

Si se trata de conocer el sexo sin esperar a la semana 20 o recurrir a las técnicas invasivas, la madre deberá acudir a un laboratorio de análisis clínico o una clínica ginecológica donde se realizará la extracción de sangre y se enviará la muestra a Laboratorios Lorgen, que ofrecen los resultados en un plazo de 48 horas.
En este caso, el coste de las pruebas oscilarán entre los 120 y 130 euros, un precio que Valverde considera "asumible e inferior" a la mayoría de las pruebas genéticas que se han desarrollado hasta el momento en este campo.

Lorgen es una empresa creada por Jose Antonio Lorente Acosta, prestigioso investigador de la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada y director del Laboratorio de Identificación de Genética de esta institución académica, que pertenece al holding inversor Líder XXV.

miércoles, 7 de mayo de 2008

¿Cómo vender salud?

A continuación una noticia relacionada con el marketing en el sector de la salud. Cómo ya sabéis, el marketing y la utilización de datos personales van unidos de la mano para realizar una adecuada gestión profesional en las empresas que prestan servicios o venden productos relacionados con la salud.


¿Cómo vender salud?

Fuente: Diario Farmacéutico, 06-05-2008

El marketing social aplicado a la salud está emergiendo con fuerza con el objetivo de incrementar la concienciación pública y promover cambios en las conductas de las personas. Asunción Beerli-Palacio, Josefa Matín-Santana y Miquel Porta, respectivamente de la Universidad de las Palmas de Gran Canaria, las dos primeras, y del Instituto Municipal de Investigación Médica de Barcelona el tercero, ante los resultados contradictorios de los programas de marketing social aplicados a la salud en España se han preguntado cómo utilizarlo de manera eficaz. Este análisis ocupa uno de los capítulos del Informe 2008 de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS), dentro del apartado de mejora de la información y el conocimiento para las intervenciones en salud.

En opinión de los autores, el principal objetivo de las campañas de marketing social, sobre todo el aplicado a la salud, es influir en las conductas dañinas para la salud y tratar de modificarlas. Para alcanzar este objetivo la sociedad debe haber madurado lo suficiente para afrontar el cambio que se le pide y el programa de marketing es un incentivo más, un último empujón. Si la sociedad no ha asumido esa necesidad de cambio de conducta y además, los gobiernos promotores del programa no son unívocos y dejan aflorar sus tensiones internas, se produce el fracaso.

El paradigma de esta situación han sido las campañas de marketing social que acompañaron durante la pasada legislatura a la Ley de Tabaco, un éxito indiscutible, y el proyecto de Ley sobre Prevención del Consumo de Alcohol en Menores, un fracaso clamoroso por las propias tensiones internas del Ejecutivo del que se aprovecharon para ejercer presión a favor de sus interese los lobbies del vino. El análisis efectuado por Beerli-Palacio, Martín-Santana y Porta les ha llevado a determinar los factores que deben sustentar los programas de salud pública desde la perspectiva del marketing social. La eficacia de los mismos, señalan, depende de los siguientes puntos de referencia:1. El largo plazo como horizonte temporal. 2. El cambio de comportamiento es el objetivo prioritario. 3. Hacer investigación del mercado con la doble perspectiva de las personas y las comunidades.4. Dar en la diana: La segmentación y selección del público objetivo como mecanismo para incrementar la precisión del marketing. 5. Usar todos los instrumentos del marketing mix (producto, precio, distribución y mercado).En el marketing de la salud el "producto" está relacionado con creencias, aptitudes y conductas. El "precio" no tiene porque estar asociado a un valor económico. La "distribución" es el lugar donde el programa se entregará al público objetivo, y el "mercado" finalmente, será la comunicación en sentido estricto.6. Toma y daca: El intercambio como eje central del programa. Dado que el principio básico del marketing es "satisfacer necesidades", en el márketing de salud lo que motivará es ofrecer algo beneficioso por el cambio de conducta.7. Marketing social contra marketing comercial. La competencia como adversario a vencer.En el marketing de salud es preciso combatir el marketing de empresas de alimentación, de bebidas alcohólicas o tabaqueras, con presupuestos mucho mayores.

También hay que luchar contra campañas de empresas farmacéuticas basadas en mensajes emocionales que contribuyen al consumo de fármacos no necesarios. En definitiva, los expertos de SESPAS recomiendan elaboración de planes específicos (no campañas generales), utilizar las técnicas de marketing con sentido estratégico; es decir, ir más allá de la publicidad, utilizar técnicas de estudio de mercado y, sobre todo, dado que conseguir un cambio de conducta no es fácil, contemplar las perspectivas sociales y psicológicas además de las de salud.